功能失调性子宫出血治疗三步走

　　由于失血，患者体质多较差伴贫血，故应注意改善全身状况。失血严重时应予以输血，对不同年龄的患者治疗上应有所不同。功能失调性子宫出血治疗三步走，对青春期妇女以止血及调整月经周期为主，促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女主要是在止血后，设法调整月经周期，防止出血过多过频，使能顺利渡过此期而进入绝经期。

　　功血的检查方法

　　(一)诊断性刮宫

　　欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

　　(二)排卵和黄体功能监测

　　1.基础本温(bbt)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。功能失调性子宫出血治疗三步走

　　2.阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。

　　3.激素测定：包括：fsh、lh、prl、e2、p、to、17ks、17ohcs、t3、t4等。

　　4.超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。功能失调性子宫出血治疗三步走

　　(三)血液和凝血、纤溶功能检查

　　包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

　　(四)肝肾功能检查

　　包括：总蛋白、a/g、转氨酶(got、gpt、γ-gt)胆红素、bun、血糖和血脂测定。